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2019珠海困难群体补充医疗保险与医疗救助提出哪些调整?

【导语】:2019年《关于完善珠海市困难群体补充医疗保险待遇做好与医疗救助衔接的通知(代拟征求意见稿)》中,珠海困难群体补充医疗保险与医疗救助

  参加本市基本医疗保险的困难群体包含三类人员:本市户籍特困人员、低保对象、低收入救助对象;在本市就读的市外户籍低保家庭大学生;基本救助对象。

  《关于完善珠海市困难群体补充医疗保险待遇做好与医疗救助衔接的通知(代拟征求意见稿)》对补充医疗保险医疗救助两部分的待遇进行了调整。

  (1)在自付部分补偿部分:困难群体补充医保自付部分补偿不设起付标准,补充医保资金支付90%

  (2)在高额费用补偿部分:

  ①困难群体社保年度内累计住院核准医疗费用,在高额费用补偿起赔金额以上的部分,不设年度最高支付限额,补充医保资金支付90%。

  ②困难群体社保年度内发生基本医保范围内住院核准医疗费用累计自付2.5万元以上的部分,个人自付部分补偿和高额费用补偿的补充医保资金支付比例提高为95%

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