【导语】:珠海困难群众医疗救助申请人,是需要先支付医疗费用、后申请医疗救助吗?
一、基本救助对象及未参加医疗保险的特困人员、重点救助对象,到本市医疗保险定点医疗(服务)机构就医或救助对象在市外就医的,需先由个人支付医疗费用后,再提出医疗救助申请。
二、已参保的特困人员和重点救助对象,出院时电脑系统可以根据其就医时的身份类别及参加医保等具体情况,自动计算医保报销金额、住院或门诊医疗救助金额和自付金额,并实时支付医保和医疗救助金,无需个人先行垫付。
目前只有特困人员和重点救助对象能享受医疗救助金即时结算。
原因是:
(1)一是由于他们属于特殊困难群体,无力先行支付治疗费用;
(2)二是民政部门在将他们纳入特困人员、低保对象时,已对其家庭财产和家庭收入状况进行审核,无需就医疗救助申请对其收入和财产状况再次开展核查;
(3)三是他们属于相对固定的救助对象,相关资料和数据已录入系统,为即时结算提供了基础;
(4)四是这部分人群占医疗救助对象的绝大比例。
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